В арсенале врача-невролога для лечения болей имеются самые различные методики:
— Назначение специфических противоболевых препаратов — невролог по долгу своей специальности имеет знания об огромном количестве препаратов для лечения как ноцицептивных, так и невропатических болевых синдромов, а также использует вспомогательные лекарственные и нелекарственные препараты с другим механизмом действия.
— Лечебно-медикаментозные блокады — метод, точечно и очень точно воздействующий на причину боли, а также имеющий явный и быстрый эффект. Методика крайне эффективна при выраженных болях, связанных с остеохондрозом и грыжами дисков, остеоартрозе, а также головных болях. Суть метода в введении препарата в так называемую триггерную зону — место, которое является эпицентром неприятных ощущений. В острый период множество вспомогательных методик притовопоказаны, например, массаж, ЛФК, физиотерапия, а таблетированное и инъекционное введение препаратов часто не оказывает нужного эффекта. Блокада дает очевидный эффект, который может продлиться несколько месяцев и лет, и дает нам доступ к использованию вспомогательных методик и комплексного лечения заболевания.
Показания для блокады:
- остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
боль в суставах различной этиологии;межреберная невралгия;
- радикулит;
- защемление седалищного нерва;
- остеоартроз различных суставов;
- туннельный синдром;
- герпес Зостер;
- ревматоидный артрит;
- головная боль;
- боли в области шеи и плечей;
- боли в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
- невриты и невралгии;
- боли в позвоночнике при протрузии дисков
— Лечебный массаж — наиболее понятный для пациента метод, заключающийся в механическом местном воздействии на ткани. Эффект наступает благодаря следующим механизмам:
— местное повышение температуры, и, как следствие, расслабление мышечной ткани. Дело в том, что мышечные спазмы являются зачастую основной причиной и компонентом боли. По законам физики при повышенной температуре спазм не может продолжаться и мыщца расслабляется, что дает существенное облегчение;
— резкое повышение кровотока в зоне воздействия — организм отвечает расширением капилляров на месте массажа. Спазм мыщц пережимает локальные сосуды, особенно вены, и кровоток страдает, ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ, а также, в связи с нарушением оттока, закисляются. Массаж устраняет каскад подобных патологических явлений.
— Карбокситерапия — инновационный метод, который заключается в подкожном введении углекислого газа. На данный момент метод широко практикуется в странах Европы и в центральной России и дает явные результаты при комплексном лечении болевых синдромов. Преимущество методики — в отсутствии побочных эффектов и нежелательных реакций. Инъекции не являются болезненными, так как используется очень тонкая игла. Углекислый газ — природный ресурс, с которым организм хорошо знаком, в незначительных концентрациях он циркулирует в крови человека, так как мы постоянно его вдыхаем и выдыхаем с воздухом. Лечебный эффект заключается в локальном расширении сосудов, а также в создании новых сосудов в месте введения препарата. Устраняются венозные застои и отеки, улучшается микроциркуляция крови и питание тканей, уменьшается болевой синдром. Показания для применения: остеохондроз, протрузии, грыжи дисков, мигренозные головные боли и головные боли напряжения, плече-лопаточный периартроз, нарушения сна, неспецифические расстройства нервной системы, снижение эластичности кожи.
— ЛФК и йогатерапия — основной метод профилактики остеохондроза и остеоартроза. При грамотном применении и верных рекомендациях доктора лечебная гимнастика не имеет себе равных аналогов. С помощью гимнастики можно избавиться от боли на длительные сроки, а также значительно повысить качество жизни в физической и психической сферах. Физические упражнения, в отличии от остальных методик, воздействуют именно на причину болей, которой является нарушение кровотока в связи с истощением ресурсов организма. Это значит, физическая нагрузка направлена на повышение стрессоустойчивости всех систем организма, в частности опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Истощение ресурса означает дряблость и гипотрофию мышечной ткани, одновременный ее спазм, асимметрию напряжения, и, как следствие, нарушение кровотока и обеспечения питательными веществами хрящевой ткани суставов, в частности хряща межпозвоночных дисков. Невролог может подобрать индивидуальный набор упражнений, учитывая пол, возраст, основное и сопутствующие заболевания. Эти мероприятия позволят не только остановить течение заболевания, но и при регулярных занятиях обратить его вспять.
— Мезотерапия — введение лекарственных веществ внутрикожно в проблемную зону. Препарат вводится с помощью специального аппарата — инжектора, который автоматически определяет необходимую микродозировку препарата. Обычно используются аллопатические, гомеопатические препараты, биологические составляющие. Внутрикожное введение в необходимой дозировке создает депо лекарственных веществ, которые затем, в течение длительного времени высвобождаются из места инъекции, что дает длительный обезболивающий, местный сосудистый и успокаивающий эффекты.
— Чрескожная нейростимуляция — метод рефлексотерапии, часто применяемый для лечения головных болей, особенно мигренозного происхождения, психосоматических болевых синдромах, депрессивных и тревожных состояниях, нарушениях сна. В процессе лечения стимулируются биологически активные точки, ответственные за возникновение неприятных ощущений, а также соответствующие участки головного мозга. Происходит это с помощью воздействия слабых токов различной частоты. Процедура по ощущениям безболезненна, а иногда приятна, и даже может вызвать так называемый медикаментозный сон, что сильно успокаивает нервную систему при невротических и депрессивных расстройствах, а также хронических болевых синдромах.
