Вирусные заболевания — важнейшая проблема современной медицины. Одним из наиболее распространенных возбудителей вирусных инфекций является вирус простого герпеса, занимающий второе место после вируса гриппа. Свыше 90% населения нашей планеты инфицированы вирусом простого герпеса. В мире ежегодно регистрируется до 20 млн. случаев генитального герпеса.
Что такое герпес?
Герпес — с переводе с греческого «ползучий, стелющийся», был известен еще в первом веке до н.э. и описан римскими врачами, наблюдавшими характерные высыпания на губах. Различают два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1, вызывает поражение верхней части тела («выше пояса») иВПГ-2 (его часто называют генитальный герпес) приводит к поражению нижней части тела («ниже пояса»). По данным медицинской статистики ВПГ-1 отличается меньшей агрессивностью, более редкими рецидивами и небольшой вероятностью передачи при половом контакте.
Как он передается?
Вирус простого герпеса передается при контакте через кожу, слизистые оболочки рта и гениталий, сперму, через глаза и легкие (воздушно-капельный путь). Большинство людей инфицируются ВПГ-1 еще в раннем детстве. Контакт с ВПГ-2 чаще всего происходит в период полового созревания или вскоре после начала половой жизни.
Какие симптомы заражения?
Инкубационный период герпеса составляет от 2 до 14 дней. Если диагностика ВПГ-1 не вызывает особых сложностей, то выявление ВПГ-2(прежде всего в силу его расположения) несет в себе определенные трудности. При типичной форме генитального герпеса пораженное место припухает, краснеет, появляются пузырьки. Через некоторое время они вскрываются и образуются мокнущие эрозии, которые далее эпителизируются, без образования рубцов. При этом больных беспокоят зуд и болезненность в области поражения, лихорадка, общая слабость, головная боль, тошнота. Выводится вирус в течении 1-3 месяцев после инфицирования, чаще всего в промежутке между 1-й и 3-й неделями.
А если нет симптомов?
В 30-60% случаев имеет место бессимптомный (атипичный) тип генитального герпеса, который характеризуется стертым течением заболевания. Этот тип трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму, нарушая при этом сексуальную и репродуктивную функции человека. Эта форма может клинически протекать по типу нейропатии, которая кроме как болями внизу живота и болевыми ощущениями при половом акте никак себя больше не проявляет.
Чем опасен вирус ВПГ при беременности?
Вирус простого герпеса обуславливает патологию беременности и родов, нередко приводя к самопроизвольным абортам и гибеле плода или задержке его внутриутробного развития. Заражение может произойти внутриутробно, во время родов или после них. Инфицирование плода в первые три месяца может привести к микро- и гидроцефалии, внутричерепному кальцинозу и другим порокам развития. Заражение плода в более поздних сроках может стать причиной анемии, желтухи, гепатоспленомегалии, гипотрофии, пневмонии, менингоэнцефалита и различных кожных поражений в период внутриутробного развития или у новорожденного.
Как диагносцировать герпес?
Из-за отсутствия в большинстве случаев типичных проявлений генитального герпеса основная диагностика проводится лабораторным путем. С этой целью используются следующие анализы: ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ) и ИФ (иммунофлюоресцентный анализ). Частота выявления вируса простого герпеса у женщин повышается во 2-ю фазу менструального цикла.
Как лечить герпес?
Основными задачами противогерпетической терапии являются ослабление клинических проявлений инфекции, предупреждение рецидивов и передачи инфекции половому партнеру и новорожденному. Существуют несколько программ лечения, в основе которых лежит сочетание или последовательное применение методов химиотерапии и иммунотерапии.
Возможна ли профилактика герпеса?
На сегодняшний день нет лицензированных лечебных вакцин, но снизить риск заражения партнера возможно длительным и постоянным приемом противовирусных препаратов. «Безопасный секс» (с применением средств защиты) поможет свести к минимуму вероятность инфицирования. И не стоит забывать об иммунопрофилактике! А всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обследоваться на наличие антител к вирусным инфекциям.
Акушер-гинеколог, врач высшей категории
Земерова А.В.
Медицинский центр «Авиценна», г. Геленджик,
ул. Полевая 29а, тел. (86141) 5-03-88